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　　咋判斷 尿少無尿還哭鬧

　　診療方案指出，患病嬰幼兒會出現(xiàn)不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；肉眼或鏡下血尿；急性梗阻性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿；尿中可排出結石，如男嬰結石阻塞尿道可表現(xiàn)為尿痛、排尿困難；可有高血壓、水腫、腎區(qū)叩擊痛。

　　診斷要點主要包括有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)史；有上述臨床表現(xiàn)中的一項或多項；實驗室檢查；影像學檢查首選泌尿系B超。診斷要點還詳細描述了因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉導致的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石B超檢查特點。

　　咋治療 可采用內(nèi)科保守治療

　　診療方案在治療手段上提出要立即停用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉；采用內(nèi)科保守治療、合并急性腎衰竭的治療、外科治療等。在采用外科治療時，因結石較為松散，尿酸成分為主，病人為嬰幼兒，體外震波碎石有較大的局限性，需慎重考慮。

　　根據(jù)診療方案，患兒經(jīng)治療，結石梗阻解除，一般情況好轉，腎功能恢復正常，排尿通暢可出院。但出院后還要注意隨訪，內(nèi)容包括尿常規(guī)；泌尿系B超；腎功能檢查；必要時行靜脈腎盂造影檢查。

　　據(jù)悉，診療方案由衛(wèi)生部會同中華醫(yī)學會組織專家制定。

　　■ 最新消息

　　聯(lián)合調(diào)查組正在核實事件原因

　　記者12日從衛(wèi)生部獲悉，赴河北調(diào)查的專家組鑒于已在患兒的尿液和結石中檢出了三聚氰胺的成分，并根據(jù)現(xiàn)有調(diào)查研究結果和流行病學資料認定，受三聚氰胺污染的嬰幼兒配方奶粉能夠導致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石。

　　9月12日，由衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、工商總局、質檢總局、食品藥品監(jiān)管局等相關部門和專家組成的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉污染事件聯(lián)合調(diào)查組，在河北省石家莊市聽取了有關方面事件處置情況的工作匯報。

　　聯(lián)合調(diào)查組正在會同當?shù)卣M一步調(diào)查核實此次事件發(fā)生的原因，督促查清具體責任。

　　■ 專家提醒一

　　腎結石對全身都有損害

　　中國人民解放軍第一醫(yī)院泌尿外科主任張偉、主治醫(yī)師路媛等專家稱：嬰幼兒腎結石對幼兒全身都有損害，尤其對幼兒的大腦、心臟、肺、腎、肝的損害是非常嚴重的。如果家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒患病癥狀，要及時治療。

　　路媛說，絕大多數(shù)患兒到醫(yī)院時表現(xiàn)出精神差，哭鬧，伴有發(fā)熱。一些患兒無尿狀況會持續(xù)兩到三天，病情十分危重，幾乎到達生命瀕臨垂危的邊緣。

　　■ 專家提醒二

　　及早治療不會留后遺癥

　　小兒腎臟病專業(yè)博士甘衛(wèi)華告訴記者，患者癥狀還包括乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者出現(xiàn)貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道潰瘍或出血、抽搐、昏迷、呼吸困難等。如果懷疑孩子出現(xiàn)了腎結石，要讓孩子大量喝水，有的孩子大量喝水后，少量的結石可能會隨尿排出。

　　甘衛(wèi)華表示，對于寶寶的腎結石，只要及時治療，就能恢復；但如果拖的時間較長，就可能會產(chǎn)生后遺癥，因此，一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子有細小的變化，就應該立即就醫(yī)檢查。 （綜合新華社）

　　市場上銷售的奶粉大多是９月９日生產(chǎn)的?！　?/FONT>